La presbytie : un terme que nous redoutons souvent avec l'âge, symbolisant ces moments où, soudain, le menu du restaurant semble flou ou bien où nous devons éloigner le journal pour mieux le déchiffrer... C'est un passage presque inéluctable de la vie !  Mais, heureusement, la science et la technologie viennent à notre secours, transformant ces petits tracas du quotidien en un lointain souvenir ! Dans des cliniques ophtalmologiques sophistiquées comme Atrium Laser à Toulouse, la fusion d'une expertise médicale exceptionnelle et de techniques avancées crée une lueur d'espoir pour tous ceux qui rêvent de retrouver une vision parfaite, sans contrainte (ni lunettes ni lentilles !). Si la presbytie vous a touché, ou si vous êtes simplement curieux des avancées spectaculaires dans le domaine de l'ophtalmologie, plongez avec nous dans le présent article. Vous y découvrirez comment une opération de la presbytie pourrait bien être la solution lumineuse que vous attendiez !

Presbytie : de quoi parle-t-on exactement ?

La presbytie, parfois familièrement appelée « maladie des bras trop courts », est un trouble de la vision que beaucoup d'entre nous expérimenterons au fur et à mesure que nous avançons en âge. Mais c’est quoi exactement, et pourquoi se produit-elle ? Au centre de notre l'œil, juste derrière l’iris, se trouve une structure claire et souple appelée cristallin. Celui-ci fonctionne un peu comme l'objectif d'un appareil photo : il aide à focaliser la lumière sur la rétine, la membrane sensible à la lumière (sensorielle) à l'arrière de l'œil. Lorsque nous regardons des objets de différentes distances, le cristallin change de forme, un processus connu sous le nom d'accommodation. Cette flexibilité permet de voir nettement à différentes distances. Avec le temps, cependant, notre cristallin perd progressivement cette flexibilité, un phénomène dû au vieillissement oculaire. Le cristallin, qui pouvait dans notre jeunesse changer facilement de forme pour aider à la mise au point, devient plus rigide. Cette perte de flexibilité signifie que le cristallin ne peut plus se courber autant qu'avant, rendant la vision de près floue. C'est cette rigidité qui est responsable de la presbytie !

Comment savoir si vous êtes presbyte ?

Les premiers signes de la presbytie sont souvent subtils. Vous pourriez trouver que vous avez besoin de tenir les objets un peu plus loin pour les voir clairement – d’où l’autre appellation « maladie des bras trop courts » (le fait d’éloigner toujours plus les objets pour les voir nets). Les symptômes courants de la presbytie comprennent :

• Des difficultés à voir de près : les petits caractères, comme ceux des étiquettes ou des menus, deviennent flous et difficiles à lire.
• Une fatigue visuelle : vos yeux peuvent se sentir fatigués après avoir réalisé des tâches qui nécessitent une vision de près, comme la lecture ou la couture.
• Des maux de tête : ceux-ci peuvent survenir après des périodes prolongées de lecture ou d'autres activités nécessitant une concentration visuelle (avec un effort d’accommodation important).

La presbytie est donc en fait rien d’autre qu’un trouble de la réfraction causé par le vieillissement physiologique de l'œil, plus exactement du cristallin. Bien que cela puisse être très frustrant, il est rassurant de savoir qu’on a affaire à un phénomène tout ce qu’il y a de plus naturel et qu'il existe des solutions efficaces pour y remédier !

Quels sont les traitements non chirurgicaux de la presbytie ?

Pour corriger une presbytie, plusieurs options thérapeutiques non chirurgicales sont possibles :

• Lunettes de lecture : c'est le traitement le plus courant pour la presbytie. Les lunettes de lecture, également appelées lunettes de presbytie, sont spécialement conçues pour améliorer la vision de près.
• Lunettes progressives : avec des verres qui permettent de voir nettement à toutes les distances, du plus proche au plus éloigné.
• Lentilles de contact : pour ceux qui préfèrent éviter les lunettes, il existe des lentilles de contact multifocales ou bifocales qui peuvent corriger la presbytie.

Opération presbytie : Pourquoi de plus en plus de personnes se tournent vers la chirurgie réfractive ?

Vous avez probablement déjà pesé le pour et le contre des lunettes et lentilles pour gérer la presbytie. Bien pratiques, elles ont pourtant leurs petits tracas !  Les lunettes ? Elles demandent un soin régulier, peuvent s'embuer juste quand il ne faut pas, sans parler du style qui ne convient pas toujours à tout le monde.  Les lentilles, quant à elles, c'est toute une affaire d'hygiène, et elles ne sont pas toujours nos meilleures alliées, surtout si on a les yeux sensibles ou quelques allergies. Au-delà de ces petits soucis du quotidien, compter uniquement sur ces aides visuelles, c'est un peu comme avoir une rustine sur un pneu : ça dépanne, mais ce n'est pas une solution durable. Sans parler du budget : entre les renouvellements et les entretiens, ça finit par chiffrer ! Mais bonne nouvelle ! Il y a d'autres options. De plus en plus d'entre vous se tournent vers la chirurgie réfractive pour dire adieu à la presbytie. Avec des méthodes innovantes comme l’Ultra LASIK, le ReLEx SMILE ou le Presbyond, vous pourriez bien laisser vos lunettes au placard pour de bon !

Opération presbytie : En quoi consiste-t-elle ?

La chirurgie réfractive, c'est un peu comme une baguette magique pour vos yeux ! Elle s'attaque aux petits tracas comme la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et même la presbytie.  En fait, cette intervention ajuste délicatement la surface de votre œil (la cornée) pour rendre tout net devant vos yeux.  Avec toutes les avancées technologiques actuelles, cette chirurgie est un vrai miracle. Beaucoup peuvent désormais se passer de lunettes ou de lentilles.  L’Ultra LASIK, c'est ce qui se fait de mieux aujourd’hui en matière de chirurgie réfractive pour le traitement de la presbytie, mais il y a aussi d'autres techniques tout aussi géniales comme le ReLEx SMILE ou le Presbyond.  Pour savoir ce qui serait le mieux pour vous, tout dépend de votre âge, de la manière dont vous voyez et d'autres petits détails de vos yeux. Voici un aperçu des différentes procédures chirurgicales pour traiter la presbytie :

Ultra LASIK

Il s'agit d'une version avancée de la chirurgie LASIK traditionnelle. L'intervention utilise des lasers ultra précis (le laser Femtoseconde et le laser Eximer) pour réaliser des découpes dans l’épaisseur de la cornée afin de remodeler la cornée et ainsi une meilleure focalisation de la lumière sur la rétine.  L'Ultra LASIK est précis, rapide, et peut offrir une récupération visuelle quasi immédiate avec peu d'inconfort post-opératoire. Si vous bénéficiez d’une opération presbytie par traitement Ultra LASIK, vous pourrez lire clairement votre livre sans lunettes ni lentilles de contact dès le lendemain !

ReLEx SMILE

Cette technique, relativement récente, est minimale invasive. Elle ne nécessite qu'une petite incision, contrairement au LASIK qui exige la création d'un volet cornéen.  Durant cette procédure, le chirurgien utilise un laser femtoseconde pour extraire un petit morceau de tissu cornéen, rectifiant ainsi le défaut visuel. Cette technique est particulièrement adaptée pour les personnes ayant une cornée plus fine.

Presbyond

Il s'agit d'une solution laser combinée qui offre une vision claire à toutes les distances. Le Presbyond combine les techniques du LASIK avec une approche multifocale pour créer différentes zones de vision sur la cornée, ce qui permet aux patients de voir clairement de près, de loin et à distance intermédiaire.

Remplacement du cristallin

Cette intervention est similaire à la chirurgie de la cataracte. Le cristallin naturel de l'œil, qui est devenu rigide avec l'âge, est remplacé par un implant intraoculaire (IOL) multifocal ou accommodatif.  Ces cristallins artificiels sont conçus pour offrir une vision claire à différentes distances, notamment en cas de presbytie. L'avantage majeur de cette procédure est qu'elle prévient également le développement de cataractes ultérieures.

Opération presbytie : Avant, pendant et après une chirurgie réfractive

Avant l'opération : La consultation préopératoire

Avant toute opération de presbytie, un rendez-vous préopératoire avec l'ophtalmologiste est indispensable. Cette étape cruciale permet d’évaluer précisément le trouble visuel, avec la réalisation d’un interrogatoire médical minutieux, d’un examen ophtalmologique complet et d’un ensemble de tests (abérrométrie).  C'est également le moment pour le patient de poser toutes les questions, d'exprimer ses inquiétudes et d'obtenir des éclaircissements sur la procédure.  Grâce à des outils de diagnostic avancés, l'ophtalmologue peut évaluer la forme et l'épaisseur de la cornée, la taille de la pupille, et d'autres éléments essentiels pour la chirurgie.

Pendant l'opération : Le déroulement de l’intervention

Le jour de la chirurgie, le patient est mis sous anesthésie locale, généralement sous forme de collyre, pour engourdir l'œil et garantir un confort optimal (opération totalement indolore). Le chirurgien commence par la découpe du volet cornéen. Cette étape peut être réalisée à l'aide d'un >laser femtoseconde ou d'un microkératome. Une fois le volet créé, il est délicatement soulevé pour accéder à la couche interne de la cornée. C'est à ce moment que le remodelage de la cornée intervient. En utilisant un laser Eximer, le chirurgien ajuste la forme de la cornée pour corriger le ou les défauts visuels.  Une fois le traitement au laser terminé, le volet cornéen est replacé sur sa position initiale, où il adhérera naturellement sans besoin de points de suture. Remarque : s’il s’agit d’une opération presbytie ReLEx SMILE, il n’y a pas besoin de créer un volet cornéen ! Le chirurgien est capable de découper une fine lamelle dans l’épaisseur de la cornée. Cette dernière sera ensuite évacuée via une mini-incision de 2 mm.

Après l'opération : La récupération post-opératoire

On ne va pas se mentir, après l'opération, vous pourriez ressentir quelques petits désagréments : une petite gêne, l'impression d'avoir quelque chose dans l'œil ou une vision un poil floue. Mais rassurez-vous, rien de bien méchant et ça disparaît généralement en un rien de temps, entre quelques heures et quelques jours. Votre ophtalmologiste, en bon coach de votre vue, vous donnera quelques astuces pour une convalescence en douceur : évitez de jouer les curieux en frottant vos yeux, chaussez vos plus belles lunettes de soleil pour les protéger des rayons du soleil, et n'oubliez pas les gouttes prescrites pour garder vos yeux humides et loin des infections. La cerise sur le gâteau ? Vous serez probablement étonné de voir comme votre vision s'améliore rapidement ! La plupart d'entre vous remarquent déjà une sacrée différence dès le lendemain d’une opération de la presbytie. Et pour les résultats définitifs et optimaux ? Donnez-lui juste quelques jours ou semaines !

Conclusion

La  presbytie, ça arrive avec l'âge, mais ce n'est plus une fatalité ! On n'est plus obligé de se trimballer avec des lunettes tout le temps. Avec tout ce que la science a fait dans l'ophtalmologie, il y a plein de solutions pour retrouver une bonne vue.  Que ce soit  l'Ultra LASIK, le ReLEx SMILE, le Presbyond ou même changer le cristallin, il y a toujours une option qui vous conviendra.  Alors, si vous commencez à avoir du mal à lire de près, ne tardez pas trop : envisagez toutes les options qui existent et offrez-vous la chance de redécouvrir le monde avec des yeux tout neufs !